Page 32 - Guia 2000

32 medicina

Obstetrícia i Covid-19 definir la possibilitat de transmissió maternoinfantil
El coneixement disponible en relació amb en el moment del part .
l’impacte del COVID-19 en embarassades i nadons En el moment del naixement es recomana
és limitat . Fins al moment no semblaria haver- realitzar monitoratge fetal intra-part de forma
hi complicacions diferents de les complicacions habitual . Es recomana també realitzar la lligadura
presentades en la població general . tardana del cordó umbilical .
Les recomanacions de la dona embarassada no El contacte pell a pell immediat en el moment del
difereixen de la població adulta, sent imprescindible naixement no sembla augmentar el risc de malaltia
sostenir les mesures d’aïllament i bioseguretat en per al RN . No està recomanat el bany immediat
totes les etapes de l’atenció . del nounat . Ha de limitar-se al mínim necessari la
Les dades actuals no suggereixen un major presència de personal a la sala de parts .
risc d’avortament o pèrdua gestacional precoç en Pacient embarassada amb sospita de Covid-19:
gestants amb COVID-19 . Fins al moment no s’han En cas de presentar símptomes de sospita d’infecció
demostrat casos clars de transmissió vertical . s’ha de fer la consulta mèdica primerenca .
Al no existir evidència de transmissió Davant l’aparició de símptomes sospitosos, i de
intrauterina és molt poc probable que la infecció ser necessari, no s’haurà de retardar la realització
per COVID-19 pugui produir defectes congènits . d’estudis radiogràfics pel fet d’estar embarassada .
Les recomanacions són dinàmiques, i poden Es recomana la utilització de protecció abdominal .
sorgir variacions sobre la base de la nova evidència Les indicacions de tractament farmacològic són
científica disponible . les mateixes que per a pacients no gestants .
Es recomana realitzar només els controls En els casos confirmats de dona gestant amb
prenatals mèdics, ecogràfics i de laboratori, mínims COVID-19, es mantindrà a l’embarassada internada
per poder garantir l’adequat control de la salut en aïllament .
materna i fetal . En pacients d’alt risc la freqüència Amb relació al puerperi en pacients sense
de controls serà determinada per l’equip tractant sospita o evidència d’infecció i segons l’estat matern
d’acord amb la patologia . En pacients de baix risc es fetal, se suggereix avaluar altes primerenques: part
recomana espaiar els controls cada 5 a 6 setmanes . normal 36 a 40 hores, cesària abdominal 50 a 60
A partir de la setmana 36 es recomana augmentar hores . En tots els casos es donaran pautes d’alarma
la freqüència dels controls prenatals . i cada cas haurà de ser avaluat de manera individual .
La via de naixement dependrà de les condicions Fins al moment no s’ha pogut demostrar
obstètriques, del benestar fetal i de la presència transmissió viral a través de la llet materna .
o no de símptomes respiratoris severs que
impedeixin l’evolució adequada de la feina de part . Dr. Josep M. Peroy
L’evidència actual no indica la necessitat de cesària . Ginecòleg
No obstant això, és necessita més informació per

Bones
Festes

GUIA 2000