Page 36 - Guia 2000
P. 36

36   medicina

       Converses amb el pacient                    d’amics, parents o consellers espirituals en els quals
          En la nostra era tecnològica i especialitzada, la figura   confiar, el metge és moltes vegades l’oient confidencial.
       del metge pot reduir-se a la d’un simple dispensador   Quan s’estableix aquesta aliança, el poder terapèutic
       de receptes i petició de proves. La bata blanca, símbol   pot ser més eficaç que un fàrmac.
       d’autoritat  i  coneixement,  un  eficaç  placebo  moltes   Els metges de primària amb habilitats empàtiques,
       vegades, ha perdut força curativa. Estem lluny de la   tenen  més  probabilitats  d’aconseguir  canvis  positius
       medicina centrada en el pacient.            en  conductes  i  estils  de  vida,  com  són  l’adherència
                                                   al tractament, el compliment d’una dieta o l’activitat
                                                   física.
                                                      El  poder  pal·liatiu  de  la  conversa,  encara  cobra
                                                   més relleu a la fase final de la vida. És important parlar
                                                   amb malalts terminals sobre el seu pronòstic i els seus
                                                   desitjos vitals. No són només les paraules, sinó que és
                                                   l’acord emocional el que permet parlar amb el pacient
                                                   sobre què més li importa.
                                                      La  conversa  que  transcorre  amb  claredat  i
                                                   confiança,  té  un  gran  poder  pal·liatiu  i  és  útil  per
                                                   identificar  les  necessitats  i  preferències  del  pacient.
                                                   Per a alguns ancians, amb múltiples patologies, el més
                                                   important potser és viure tant com sigui possible; per
       Centrar-se de nou en el pacient vol dir escoltar-lo  a altres pot significar viure de manera independent,
          Conversar  és  un  verb  aliè  a  la  relació  metge-  sense ajudes; altres prendran decisions de salut per
       pacient.  Suggereix  un  diàleg  pausat  i  extens,  un   motius religiosos; n’hi ha que no volen abandonar el
       intercanvi  de  parers.  Escenari  gairebé  impossible   seu  domicili...  En  aquestes  cruïlles  de  salut-malaltia,
       amb una llista diària de trenta o quaranta pacients a   el metge ha d’explicar els beneficis i danys de cada
       la consulta. De mitjana, un pacient empra 11 segons   teràpia. Es tracta d’adequar les opcions terapèutiques
       a explicar les raons de la seva visita, abans que sigui   a les prioritats del pacient i els seus cuidadors.
       interromput pel metge.
          La saturació, les presses i els nervis impedeixen   La  salut  comença  amb  la  persona,  no  amb  la
       una relació serena i satisfactòria per ambdues parts,   malaltia
       el que degrada el sistema i multiplica les visites. Com   La salut va més enllà del no estar malalt. Ser feliç,
       a metges hauríem de preguntar “què li passa?” En lloc   estar tranquil i relaxat, o ser capaç de viure de forma
       de “quin és el problema”.                   independent, importen molt més.
          El model actual se centra a proporcionar pastilles                 Dr. Josep M. Peroy
       i  procediments  per  tractar  símptomes  físics. A  falta                    Ginecòleg



















       GUIA 2000
   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40