Page 36 - Guia 2000

36 medicina

Converses amb el pacient d’amics, parents o consellers espirituals en els quals
En la nostra era tecnològica i especialitzada, la figura confiar, el metge és moltes vegades l’oient confidencial.
del metge pot reduir-se a la d’un simple dispensador Quan s’estableix aquesta aliança, el poder terapèutic
de receptes i petició de proves. La bata blanca, símbol pot ser més eficaç que un fàrmac.
d’autoritat i coneixement, un eficaç placebo moltes Els metges de primària amb habilitats empàtiques,
vegades, ha perdut força curativa. Estem lluny de la tenen més probabilitats d’aconseguir canvis positius
medicina centrada en el pacient. en conductes i estils de vida, com són l’adherència
al tractament, el compliment d’una dieta o l’activitat
física.
El poder pal·liatiu de la conversa, encara cobra
més relleu a la fase final de la vida. És important parlar
amb malalts terminals sobre el seu pronòstic i els seus
desitjos vitals. No són només les paraules, sinó que és
l’acord emocional el que permet parlar amb el pacient
sobre què més li importa.
La conversa que transcorre amb claredat i
confiança, té un gran poder pal·liatiu i és útil per
identificar les necessitats i preferències del pacient.
Per a alguns ancians, amb múltiples patologies, el més
important potser és viure tant com sigui possible; per
Centrar-se de nou en el pacient vol dir escoltar-lo a altres pot significar viure de manera independent,
Conversar és un verb aliè a la relació metge- sense ajudes; altres prendran decisions de salut per
pacient. Suggereix un diàleg pausat i extens, un motius religiosos; n’hi ha que no volen abandonar el
intercanvi de parers. Escenari gairebé impossible seu domicili... En aquestes cruïlles de salut-malaltia,
amb una llista diària de trenta o quaranta pacients a el metge ha d’explicar els beneficis i danys de cada
la consulta. De mitjana, un pacient empra 11 segons teràpia. Es tracta d’adequar les opcions terapèutiques
a explicar les raons de la seva visita, abans que sigui a les prioritats del pacient i els seus cuidadors.
interromput pel metge.
La saturació, les presses i els nervis impedeixen La salut comença amb la persona, no amb la
una relació serena i satisfactòria per ambdues parts, malaltia
el que degrada el sistema i multiplica les visites. Com La salut va més enllà del no estar malalt. Ser feliç,
a metges hauríem de preguntar “què li passa?” En lloc estar tranquil i relaxat, o ser capaç de viure de forma
de “quin és el problema”. independent, importen molt més.
El model actual se centra a proporcionar pastilles Dr. Josep M. Peroy
i procediments per tractar símptomes físics. A falta Ginecòleg

GUIA 2000